В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» лица, поименованные в статье 6.1. Закона (в том числе инвалиды), имеют право на бесплатное обеспечение за счет средств федерального бюджета лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Федеральным законом «О государственной социальной помощи» гражданам предоставляется право выбора набора социальных услуг: в натуральном или денежном выражении.

Согласно статьи 4.1. Федерального закона «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусматривающего обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств федерального бюджета, отнесены к ведению Российской Федерации и переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации. Общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий, определяется на основании численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами, и норматива финансовых затрат на одного гражданина в месяц.

Таким образом, объем федерального финансирования на исполнение полномочий в области оказания государственной социальной помощи напрямую зависит от количества льготников, сохранивших право на лекарственное обеспечение, и норматива финансовых затрат на 1 гражданина, получающего государственную социальную помощь в натуральном выражении. В 2021 году в Санкт-Петербурге имеют право на получение социальной услуги в части обеспечения лекарственными препаратами 25 % граждан, при этом сохранили право на получение лекарственных препаратов лица, нуждающиеся в лечении дорогостоящими лекарственными препаратами. Установленный норматив финансовых затрат (929,8 рублей в месяц) не позволяет в полной мере обеспечить указанных граждан необходимыми им лекарственными препаратами. Кроме того, часть граждан из числа отказавшихся от социальной услуги по лекарственному обеспечению в пользу денежной компенсации, страдающих онкологическими заболеваниями и психическими расстройствами, обеспечивается лекарственными препаратами за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.

Из изложенного выше следует, что рост количества отказов граждан от НСУ в пользу денежной компенсации приводит к недополучению городом средств федерального бюджета на осуществление переданных полномочий, и как следствие к увеличению нагрузки на бюджет Санкт-Петербурга, что ущемляет права «региональных льготников» на получение лекарственных препаратов.

Федеральным законом «О государственной социальной помощи» гражданам, отказавшимся от набора социальных услуг, дано право на возобновление предоставления социальных услуг. Для восстановления социального пакета в части лекарственного обеспечения на следующий год граждане могут обратиться в установленном порядке в районное отделение Пенсионного Фонда по Санкт-Петербургу и Ленинградской области либо многофункциональный центр до 01 октября текущего года.